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Id: 9025 Autor: Contreras Rojas, Mariela Constanza; Munares García, Óscar Fausto; Gómez Guizado, Guillermo Luis. Título: Consumo alimentario de vitamina A y condición de pobreza en hogares peruanos^ies / Food consumption of vitamin A and poverty status in Peruvian households Fuente: Bol. Inst. Nac. Salud;20(9/10):230-238, sept.-oct. 2014. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Resumen: Objetivo: estimar el consumo alimentario de vitamina A y condición de pobreza en hogares peruanos según los ámbitos. Material y métodos: estudio trasversal, de 1931 hogares peruanos del año 2006, de forma probabilística por conglomerados estratificados. Se determinaron datos sociodemográficos, consumo de alimentos mediante pesada directa complementada con recordatorio de 24 horas. Se determinó edad, sexo, nivel de pobreza, mediana del consumo y de recomendación de vitamina A en el hogar, porcentaje de adecuación del consumo en el hogar, porcentaje de aporte de vitamina A de los alimentos. Para el cálculo de las estimaciones de los indicadores, se expandió la muestra de los resultados finales por dominio muestral. Se aplicaron estadísticas descriptivas e inferenciales con un nivel de significación estadístico p<0,05. Resultados: el 52,3% fueron mujeres, el 36,6% entre 25 a 54 años. El 53,1% de las familias presentaron un consumo deficiente, el 6,8% consumo adecuado y 40,1% sobreadecuado; los hogares de la selva presentaron mayor porcentaje de deficiencia (59,2%); el aporte de vitamina A fue mayoritario por verduras y carnes, los alimentos que más aportaron fueron las zanahorias (42,8%) y el hígado de res (11,4%). Conclusiones: la mediana del porcentaje de adecuación del consumo de vitamina A mostraron ser adecuados en los ámbitos de Lima Metropolitana y sierra urbana, pero fueron deficientes en los otros ámbitos. Menos de la mitad de los hogares peruanos (46,9%) cubrían sus recomendaciones de vitamina A, siendo más afectados los ámbitos selva, resto de costa y sierra rural, donde solo dos de cada cinco hogares lo estarían haciendo. (AU)^ies. Descriptores: Consumo de Alimentos Vitamina A Factores Socioeconómicos - Estudios Retrospectivos  Estudios Transversales  Epidemiología Descriptiva  Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Preescolar Niño Adolescente Adulto Mediana Edad Anciano Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/0/par/bol_2014/boletin%20sep%20oct%202014.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8903 Autor: Piña-Tornés, Arlines Alina; González-Longoria, Lourdes; González-Pardo, Secundino; Acosta-González, Ariel; Vintimilla-Burgos, Patricio; Paspuel-Yar, Silvana. Título: Mortalidad por accidentes de tránsito en Bayamo, Cuba 2011^ies / Mortality in traffic accidents in Bayamo, Cuba 2011 Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(4):721-724, oct.- dic. 2014. ^bilus, ^btab. Resumen: Con el objetivo de describir la mortalidad por accidentes de tránsito en Bayamo, Cuba, en el año 2011 se realizó una revisión de los pacientes lesionados y fallecidos a causa de accidentes de tránsito, registrados en Hospital Carlos M. de Céspedes. Se atendieron en emergencias 1365 lesionados, predominando el grupo etario de 25 a 44 años con 372 pacientes (27,3%), y el sexo masculino con 1071 (78,5%). Fallecieron 46 personas, en su mayoría del mismo grupo de edad y de sexo masculino. Los traumatismos múltiples (52,6%) y cráneofaciales (34,2%) fueron las localizaciones predominantes. Se destacaron los atropellos por vehículo de motor con mortalidad del 26,3%. En conclusión, la mortalidad por accidentes de tránsito predomina en adultos jóvenes masculinos; cuyas consecuencias fatales son debido a traumatismos múltiples por atropellos. (AU)^iesWith the objective of describing mortality from traffic accidents in Bayamo, Cuba, in 2011 a review was performed of injured and deceased patients due to traffic accidents, recorded in the Hospital Carlos M. de Céspedes. Of the 1,365 injured patients treated in the emergency room, the predominant groups were individuals aged 25 to 44 years comprising 372 patients (27.3%) and men comprising 1,071 (78.5%). 46 people died, most from the same age group and male. Multiple traumatisms (52.6%) and craniofacial trauma (34.2%) were the predominant injuries. Motor vehicle-pedestrian accidents stood out with a mortality of 26.3%. In conclusion, mortality from traffic accidents predominately occurs in young male adults, whose fatal consequences are due to multiple traumatisms from road accidents. (AU)^ien. Descriptores: Accidentes de Tráfico Heridas y Traumatismos Mortalidad - Epidemiología Descriptiva  Estudios Retrospectivos  Cuba Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/125/125 / es Localización: PE14.1

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Id: 8855 Autor: Virú Loza, Manuel André; Palacios Guillén, Alaciel Melissa. Título: Hiperuricemia y progresión del compromiso cardiorrenal crónico^ies / Hyperuricemia and progression of chronic cardiorenal compromise Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(3):530-534, jul.-sept. 2014. ^bilus, ^btab. Resumen: Con el objetivo de determinar si la hiperuricemia está asociada con la progresión del compromiso cardiorrenal crónico (CCC) se realizó un estudio de cohorte retrospectiva que incluyó a 103 pacientes en quienes se definió CCC como presencia simultánea de enfermedad renal crónica (ERC) y enfermedad cardiaca crónica (ECC). Se definió progresión de la ERC como la reducción del 50% de la tasa de filtración glomerular estimada por la ecuación MDRD-4. Se definió hiperuricemia como niveles de ácido úrico basal ≥ 7 mg/dL. Ninguna de las variables estudiadas demostró asociación con la progresión del CCC o la ECC. Las variables que mostraron ser factores independientes de progresión de la ERC fueron hiperuricemia basal (HR 4,41; IC 95%: 1,02–18,94) y PAS en el seguimiento (HR 1,05; IC 95%: 1,01–1,09). Se concluye que la hiperuricemia mostró ser un factor de riesgo independiente de progresión de ERC en pacientes con CCC. (AU)^iesIn order to determine whether hyperuricemia is associated with the progression of chronic cardiorenal compromise (CCC), a retrospective cohort study was performed which included 103 patients in whom CCC was defined as the simultaneous presence of chronic kidney disease (CKD) and chronic heart disease (CHD). CKD progression was defined as a 50% reduction of glomerular filtration rate estimated by the MDRD-4 equation. Hyperuricemia was defined as basal levels of uric acid ≥ 7 mg/dL. None of the studied variables showed association with the progression of CCC or CHD. Independent predictors of CKD progression were basal hyperuricemia (HR 4.41, 95% CI: 1.02-18.94) and SAP in follow-up (HR 1.05, 95% CI: 1.01-1.09). We conclude that hyperuricemia is an independent risk factor for the progression of CKD in patients with CCC. (AU)^ien. Descriptores: Ácido Urico Hiperuricemia Enfermedades Renales Presión Sanguínea Estudios de Seguimiento Progresión de Enfermedad - Perú  Estudios de Cohortes  Estudios Retrospectivos Límites: Humanos Masculino Femenino Mediana Edad Anciano Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/92/92 / es Localización: PE14.1

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Id: 8854 Autor: Ramos-Peñafiel, Christian Omar; Cabrera-García, Álvaro; Rozen-Fuller, Etta; González-León, Guadalupe; Balderas, Carolina; Kassack-Ipiña, Juan Julio; Castellanos-Sinco, Humberto; Martínez-Murillo, Carlos; Montaño-Figueroa, Efreen; Martínez-Tovar, Adolfo; Olarte-Carrillo, Irma; Santoyo-Sánchez, Adrián; Collazo-Jaloma, Juan. Título: Comparación del hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México^ies / Comparison of the hyper-CVAD with an institutional regimen for the treatment of acute lymphoblastic leukemia in adults in a hospital of Mexico Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(3):525-529, jul.-sept. 2014. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Resumen: Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9%) como la supervivencia a un año (40% frente a 62%) y 2 años (18% frente a 34%) fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída. (AU)^iesIn order to assess the mortality and toxicity of the Hyper-CVAD protocol used as first-line treatment of acute lymphoblastic leukemia, a retrospective cohort study was performed in patients less than 40 years of age from March to September 2011 treated with Hyper-CVAD regimen. Mortality and toxicity was compared with the results of patients treated with the institutional HGMLAL07 regimen between 2009-2012. 18 patients were included; the median age was 26 years old. Complete remissions (67.7% versus 81.9%) as well as one-year (40% versus 62%) and 2 year survival rates (18% versus 34%) were lower with the Hyper-CVAD regimen. By selecting only patients younger than 35 years, the effectiveness of Hyper-CVAD was also lower. In our experience and because of its high cost and toxicity, the Hyper-CVAD regimen should be limited to patients with relapsed or refractory leukemia. (AU)^ien. Descriptores: Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica - México  Estudios de Cohortes  Estudios Retrospectivos Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/91/91 / es Localización: PE14.1

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Id: 8852 Autor: Montoya Montenegro, Leonor Emperatriz; Rodríguez Cabrera, Ericka Andrea; Zúñiga Ñahuis, Grace Blanca Marité; Yamamoto Seto, Gaby Susana; González Lagos, Elsa Violeta. Título: Abdomen agudo en pacientes con VIH/Sida atendidos en un hospital nacional de Lima, Perú^ies / Acute abdomen in patients with HIV/Aids seen in a national hospital of Lima, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(3):515-519, jul.-sept. 2014. ^bilus, ^btab. Resumen: El objetivo del estudio fue describir las características en la presentación y el manejo del abdomen agudo (AA) en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se revisaron las historias clínicas de 97 pacientes portadores del VIH que cursaron con un cuadro de AA y que fueron atendidos en el período 2006-2011 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se encontró que el 1,6% de los pacientes inmunosuprimidos ingresó a sala de operaciones. La apendicectomía fue el procedimiento quirúrgico más frecuentemente (33,3%). La morbilidad fue de 28,1%, y la mortalidad posoperatoria de 9,4%. La infección por Mycobacterium tuberculosis fue la causa más común de dolor abdominal agudo con el 26,8%. Los datos sugieren que una pronta decisión quirúrgica frente a un cuadro compatible con AA en pacientes con VIH podría evitar una importante morbimortalidad. (AU)^iesThe aim of this study was to describe the features in the presentation and management of acute abdomen (AA) in patients with human immunodeficiency virus (HIV). We reviewed the medical records of 97 HIV patients who presented with AA and were seen in 2006-2011 at Cayetano Heredia National Hospital in Lima, Peru. 1.6% of immunosuppressed patients underwent surgery. Appendectomy was the most common surgical procedure (33.3%). Morbidity was 28.1% and postoperative mortality was 9.4%. Infection by mycobacterium tuberculosis was the most common cause of acute abdominal pain, at 26.8%. Data suggest that an early surgical decision for cases of AA in HIV patients may prevent significant morbidity and mortality. (AU)^ien. Descriptores: Abdomen Agudo VIH Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - Perú  Epidemiología Descriptiva  Estudios Retrospectivos Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/89/89 / es Localización: PE14.1

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Id: 8680 Autor: Mendoza Mujica, Giovanna; Flores León, Diana; Durand Ocaña, Mauro Wilber. Título: Alteraciones hematológicas observadas en extendidos sanguíneos coloreados de pacientes con enfermedad de Carrión^ies / Hematologic changes observed in colored blood extended from Carrion's disease patients Fuente: Bol. Inst. Nac. Salud;19(5/6):145-147, mayo.-jun. 2013. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Descriptores: Infecciones por Bartonella/sangre Enfermedades Hematológicas Coloración y Etiquetado - Estudios Retrospectivos  Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/RepositorioAPS/0/0/par/BOLETIN_2012/Boleti%C4%97n%20May%20Jun%202013.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8550 Autor: Guillén Pinto, Rosendo Daniel; Zea Vera, Alonso Gonzalo; Guillén Mendoza, Daniel Kenn; Situ Kcomt, Luis Miguel; Reynoso Osnayo, Diana Carolina; Milla Vera, Luis Miguel; Bravo Padilla, Erika Sarita; Espinoza Quinteros, Iván Orlando; Medina Alva, María del Pilar. Título: Traumatismo encefalocraneano en niños atendidos en un hospital nacional de lima, Perú 2004-2011^ies / Traumatic bran injury in children attending a national hospital in lima, Peru 2004-2011 Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(4):630-634, oct.- dic. 2013. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Resumen: Con el objetivo de describir las características del traumatismo encéfalocraneano (TEC) en niños atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre los años 2004 y 2011 se realizó un estudio de serie de casos. Se incluyeron 316 menores de 14 años, la mediana de edad fue 4 mas menos 3 años. El 63,9% fueron hombres. Las principales causas del TEC fueron las caídas (80,1%), y los accidentes de tránsito (10,4%). El 42,4% (134/316) ocurrieron durante horas de la tarde. Hubo mayor frecuencia de accidentes en el hogar (59,2%). El hematoma epidural (26,9%) fue la lesión intracraneal más frecuente. Se requirió manejo en cuidados intensivos en 15,8% e intervenciones quirúrgicas en 14,2% de los casos. Se concluye que las caídas en el hogar fueron la causa principal de TEC y el hematoma epidural la lesión intracraneal más común donde son los menores de 5 años los más afectados. (AU)^iesIn order to describe the characteristics of traumatic brain injury (TEC) in children seen at the Cayetano Heredia National Hospital from 2004 to 2011, a case study was conducted. 316, 14 year-old minors were included, the median age was 4 plus minus 3 years old. 63.9% were male. The main causes of TEC were falls (80.1%) and car accidents (10.4%). 42.4% (134/316) occurred in the afternoon. There was a higher incidence of falls at home (59.2%). The epidural hematoma (26.9%) was the most common intracraneal injury. Intensive care management and neurosurgical interventions were required in 15.8 and 14.2% of cases respectively. It is concluded that domestic falls were the main cause of accidents for TEC and epidural hematoma the most common intracranial injury where children under 5 were the most affected. (AU)^ien. Descriptores: Traumatismos Encefálicos Accidentes Domésticos Accidentes por Caídas Hematoma Epidural Craneal - Estudios Retrospectivos  Estudios de Casos  Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Lactante Preescolar Niño Adolescente Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n4.a15.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8549 Autor: Machado Alba, Jorge Enrique; Alzate Carvajal, Verónica; Echeverri Cataño, Luis. Título: Estudio farmacoepidemiológico de uso de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes de alto riesgo cardiovascular^ies / Pharmacoepidemiological study of the use of non-steroid antiinflamatory drugs in high-risk cardiovascular patients Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(4):626-629, oct.- dic. 2013. . Resumen: Con el objetivo de determinar la frecuencia de uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) en pacientes colombianos de alto riesgo cardiovascular (ARC) se desarrolló un estudio retrospectivo en el cual se identificaron pacientes de ARC que usaron AINES por más de cinco meses continuos entre enero de 2011 y marzo de 2013. Se identificó a los pacientes que recibían crónicamente nitratos, digitálicos, y clopidogrel y ácido acetil salicílico (ASA), quienes fueron identificados como de ARC. Se realizó un análisis de frecuencias de uso según la comedicación recibida. Se encontró uso concomitante de AINES en el 0,35% de los consumidores de nitratos (tiempo promedio: 9,5 mas menos 4,4 meses), en el 0,36% de los consumidores de clopidogrel y ASA (tiempo promedio: 9,3 mas menos 3,4 meses), y en el 0,4% de los consumidores de digitálicos (10,2 mas menos 4,6 meses). Se concluye que existe una baja proporción de uso de AINES de manera crónica en pacientes de alto riesgo cardiovascular. (AU)^iesIn order to determine the frequency of extended use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) in Colombian patients with high cardiovascular risk (HCVR), a retrospective study was developed which identified HCVR patients who used NSAID for over five continuous months from January 2011 and March 2013. Patients chronically receiving nitrates, digitalis and clopidogrel and acetylsalicylic acid (ASA), known as HCVR, were identified. An analysis of the frequencies of use based on the co-medication received was performed. Concomitant use of NSAID was found in 0,35% of consumers of nitrates (average time: 9,5 plus minus 4,4 months), in 0,36% of consumers of clopidogrel and ASA (average time: 9,3 plus minus 3,4 months), and in 0,4% of consumers of digitalis (10,2 plus minus 4,6 months). It is concluded that there is a low proportion of chronic use of NSAID in high-risk cardiovascular patients. (AU)^ien. Descriptores: Enfermedades Cardiovasculares Agentes Antiinflamatorios no Esteroides Farmacoepidemiología - Estudios Retrospectivos  Colombia Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad Anciano Anciano de 80 o más Años Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n4.a14.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8547 Autor: Chincha Lino, Omayra Jannet; Cornelio Bustamante, Elia Nerida; Valverde Manrique, Luz Violeta; Acevedo Alfaro, Mónica Victoria. Título: Infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos de un hospital nacional de Lima, Perú^ies / Nosocomial infections associated to invasive devices in the intensive care units of a national hospital of Lima, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(4):616-620, oct.- dic. 2013. ^bilus, ^btab. Resumen: Con el objetivo de describir la incidencia de infecciones intrahospitalarias asociadas a dispositivos invasivos en unidades de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Nacional Cayetano Heredia se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando datos de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental durante los años 2010 al 2012. Se notificó un total de 222 infecciones intrahospitalarias, la UCI de Medicina tuvo la incidencia por 1000 días de uso del dispositivo más alta para neumonía asociada a ventilador mecánico (28,6); infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central (11,9), e infección del tracto urinario asociado a catéter (8,1). Los principales agentes infecciosos aislados fueron Pseudomona sp. (32,3%) en la UCI de emergencia, Staphylococcus coagulasa negativo (36%) en la UCI de medicina y Candida sp (69,2%) en la UCI de cirugía. Las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos se reportaron altas semejantes a otros hospitales nacionales con limitados recursos e infraestructura. (AU)^iesIn order to describe the incidence of nosocomial infections associated to invasive devices in intensive care units (UCI) of the National Hospital Cayetano Heredia, a retrospective observational study was conducted using the data from the Office of Epidemiology and Environmental Health from 2010 to 2012. A total number of 222 nosocomial infections were reported; the general medicine UCI reported the highest incidence of pneumonia cases associated to a mechanical ventilator in 1000 days of use of the device (28.6); infection of the blood stream associated to central venous catheter (11.9), and infection of the urinary tract associated to a catheter (8,1). The main infectious agents isolated were Pseudomona sp. (32.3%) in the emergency UCI, negative Staphylococcus coagulasa (36%) in the general medicine UCI and Candida sp (69.2%) in the Surgery UCI. The rates of infections associated to invasive devices were high as in other national hospitals with limited resources and infrastructure. (AU)^ien. Descriptores: Infección Hospitalaria Incidencia Cuidados Intensivos - Estudios Observacionales  Epidemiología Descriptiva  Estudios Retrospectivos  Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n4.a12.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8511 Autor: Vasquez, Julio C; Barrantes Alarcón, Ciro Alberto; Peralta Rodríguez, Julio Ernesto; Rojas Peña, Luis Enrique. Título: Tratamiento quirúrgico de la enfermedad valvular cardiaca de predominio izquierdo, en un hospital de referencia nacional de Lima, Perú^ies / Surgical treatment for left-sided heart valve disease in a national reference hospital in Lima, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(3):415-422, jul.- sept. 2013. ^bilus, ^btab. Resumen: Objetivos. Describir las características preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias de los pacientes con enfermedad valvular cardiaca de predominio izquierdo (EVCPI) tratados en un servicio de cirugía de tórax y cardiovascular de un hospital de referencia nacional; así como describir la ocurrencia de eventos tromboembólicos y hemorrágicos en estos pacientes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en el que se incluyeron 185 pacientes operados entre 1999 y 2006 en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú). Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos: con comisurotomía mitral; con reemplazo valvular aórtico; con reemplazo valvular mitral y con doble reemplazo valvular. Se empleó la prueba t de student, la prueba chi cuadrado, el análisis de varianza y la prueba de Bonferroni. El análisis de supervivencia tomó en cuenta los eventos tromboembolicos y hemorrágicos serios y se fijó un tiempo de seguimiento de seis años. Resultados. El tiempo de enfermedad promedio fue 4,6 años. La etiología más frecuente fue enfermedad reumática valvular (74,6%). La mortalidad hospitalaria fue 3,8%, siendo la causa de muerte más frecuente el síndrome de bajo gasto cardiaco con falla multiorgánica asociada. La incidencia de eventos isquémicos (trombosis o embolización) en pacientes que tuvieron reemplazo valvular a largo plazo (más de 6 meses) fue 3,2%, y de eventos hemorrágicos fue 4,3%. Conclusiones. Los resultados del tratamiento quirúrgico de EVCPI en el Perú son favorables. La tasa de complicaciones y mortalidad hospitalaria, así como los eventos tromboembólicos y hemorrágicos a largo plazo son comparables con los reportados en la literatura mundial. (AU)^iesObjectives. To describe the preoperative, intraoperative and postoperative characteristics of patients with left-sided heart valve disease treated in the thoracic and cardiovascular surgery service of a national reference hospital; as well as to describe the occurrence of thromboembolic and bleeding events in these patients. Materials and methods. A retrospective longitudinal study was carried out, which included 185 patients who underwert surgery between 1999 and 2006 at the Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Peru). The patients were divided into 4 groups: patients with mitral commissurotomy; with aortic valve replacement; with mitral valve replacement and with double valve replacement. T-student test, Chi-square test, analysis of variance and Bonferroni test were used. The survival analysis took into account the severe thromboembolic and bleeding events and a follow-up period of 7 years was set. Results. The average durations of disease was 4.6 years. The most frequent etiology was rheumatic valve disease (74.6%). Hospital mortality was 3.8%, the most frequent cause of death was low cardiac output syndrome associated to multiple organ failure. The incidence of ischemic events (thrombosis or embolization) in patients who had a long-term valve replacement (more than 6 months) was 3.2%, and the incidence of bleeding events was 4.3%. Conclusions. The results of surgical treatment for left-sided heart valve disease in Peru are favorable. The rate of complications and hospital mortality rate, as well as the long-term thromboembolic and bleeding events are comparable to those reported in the world literature. (AU)^ien. Descriptores: Enfermedades de las Válvulas Cardíacas Prótesis Valvulares Cardíacas Supervivencia Tromboembolia Anticoagulantes - Estudios Longitudinales  Estudios Retrospectivos  Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n3.a7.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8500 Autor: Alberto Pasco, César; Soto Tarazona, Alonso Ricardo. Título: Asociación del ácido tranexámico a mortalidad y a transfusión sanguínea en pacientes con hemoptisis en el Hospital Hipólito Unanue de Lima, Perú^ies / Association of tranexamic acid to mortality and blood transfusion among patients with hemoptysis at Hipólito Unanue Hospital of Lima, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):357-358, abr.- jun. 2013. . Descriptores: Hemoptisis Ácido Tranexámico Agentes Antifibrinolíticos Enfermedades Pulmonares - Perú  Estudios Retrospectivos Límites: Humanos Masculino Femenino Adulto Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a39.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8467 Autor: Machado Alba, Jorge Enrique; Machado Duque, Manuel Enrique. Título: Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con dislipidemia afiliados al sistema de salud en Colombia^ies / Cardiovascular risk factors prevalence among patients with dyslipidemia in Colombia Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):205-211, abr.- jun. 2013. ^btab. Resumen: Objetivos. Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y el riesgo de presentar un evento cardiocerebrovascular a diez años, en pacientes con dislipidemia afiliados al sistema de salud colombiano. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo que tomó una muestra probabilística y estratificada de 551 pacientes con diagnóstico de dislipidemia, a partir de una población de 41 201 personas con tratamiento hipolipemiante en diez ciudades colombianas entre enero de 2010 y junio de 2011. A partir de registros médicos, se evaluaron variables sociodemográficas, antropométricas, bioquímicas y factores de riesgo. Para establecer el riesgo cardiovascular a diez años se empleó el algoritmo de Framingham. Resultados. Se encontraron 311 (56,4%) mujeres, con edad promedio global de 64,9 ± 10,8 años. La probabilidad promedio de desarrollar un episodio cardiovascular a 10 años fue del 14,0%. Los otros factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron hipertensión (93,2%); hombre mayor de 55 años (35,8%); mujer mayor de 65 años (28,1%); diabetes mellitus (28,5%); historia familiar de enfermedad coronaria (17,2%); historia personal de enfermedad coronaria o cerebrovascular (16,7%), y tabaquismo (6,4%). Los tipos de dislipidemia encontrados fueron: mixta (46,6%), hipercolesterolemia aislada (29,4%) e hipertrigliceridemia (20,3%). Conclusiones. Los pacientes tratados son hombres y mujeres mayores de 65 años que padecen principalmente dislipidemia mixta, y tienen una probabilidad del 14,0% de sufrir un episodio cardiovascular en los próximos diez años. Se deben promover políticas públicas saludables para reducir la presencia de hipertensión y diabetes mellitus. (AU)^iesObjectives. To determine the prevalence of cardiovascular risk factors and the ten years risk of cardio-cerebrovascular event in patients with dyslipidemia who were affiliated to the Colombian health system. Materials and methods. A retrospective study was carried out in a random and stratified sample of 551 patients with dyslipidemia, from a population of 41 201 people with lipid-lowering therapy in ten Colombian cities between January 1, 2010 and June 30, 2011. Sociodemographic, anthropometric and biochemical variables were taken from medical records, as well as risk factors. To establish the 10-year cardiovascular risk was used Framingham algorithm. Results. 311 patients were included, 56.4% of them were women, mean age 64.9 ± 10.8 years. The mean probability of developing a cardiovascular event at 10 years was 14%. Other cardiovascular risk factors found were hypertension (93.2%), male older than 55 years (35.8%), women older than 65 years (28.1%), diabetes mellitus (28.5%), family history of coronary heart disease (17.2%), personal history of heart disease or stroke (16.7%) and smoking (6.4%). The types of dyslipidemia by frequency were: mixed (46.6%), isolated hypercholesterolemia (29.4%) and hypertriglyceridaemia (20.3%). Conclusions. Patients were men and women older than 65 years, mainly suffering mixed dyslipidemia, and have a 14.0% probability of suffering a cardiovascular event in the next 10 years. It should promote healthy public policies to reduce the presence of hypertension and diabetes mellitus. (AU)^ien. Descriptores: Dislipidemias Hipercolesterolemia Factores de Riesgo Enfermedades Cardiovasculares - Colombia  Estudios Retrospectivos Límites: Humanos Masculino Femenino Adulto Mediana Edad Anciano Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a7.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8425 Autor: Adrianzén Herrera, Diego Andres; Arbizu Chipana, Ángela Lucia; Ortiz Ramos, Jimmy Eduardo; Samalvides Cuba, Frine. Título: Mortalidad por bacteriemia causada por Escherichia coli y Klebsiella spp. productoras de beta lactamasas de espectro extendido: cohorte retrospectiva en un hospital de Lima, Perú^ies / Mortality caused by bacteremia Escherichia coli and Klebsiella spp. extended-spectrum beta-lactamase-producers: a retrospective cohort from a hospital in Lima, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(1):18-25, ene.- mar. 2013. ^btab, ^bgraf. Resumen: Objetivos. Evaluar los factores asociados a la mortalidad causada por bacteriemias por Escherichia coli y Klebsiella spp. productoras de beta lactamasas de espectro extendido (BLEE). Materiales y Métodos. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo, que incluyó 85 pacientes mayores de 16 años con diagnóstico de bacteriemia por Escherichia coli o Klebsiella spp. hospitalizados entre 2006 y 2008 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Las cohortes se clasificaron de acuerdo a la producción de BLEE según los resultados de los hemocultivos. Se evaluaron los factores asociados a la mortalidad cruda y atribuible empleando regresión de Poisson en un modelo multivariado, con lo que se obtuvo riesgos relativos ajustados (RRa). Además, se construyeron curvas de mortalidad. Resultados. Se encontró que el 35,3% de las bacteriemias fueron debidas a cepas productoras de BLEE. El análisis de la mortalidad cruda mostró una mayor mortalidad en el grupo de cepas productoras de BLEE (63,3%). El RRa fue de 1,5 (IC95%: 1,02-2,3). En el caso de mortalidad atribuible, la proporción también fue mayor (63,3%), el RRa fue de 1,9 (IC95%: 1,2-2,9). El uso de catéter venoso central fue otro factor asociado tanto a la mortalidad cruda (RRa= 2,4; IC95%: 1,2-4,8) como a la mortalidad atribuible (RRa= 3,8; IC95%: 1,6-8,8). Conclusiones. La producción de BLEE es un factor de riesgo independiente para mortalidad por bacteriemia causada por E. coli y Klebsiella spp. Su presencia debe evaluarse tras la sospecha diagnóstica y la elaboración de la terapéutica inicial, lo que podría disminuir la mortalidad por esta causa.(AU)^iesObjectives. To evaluate the factors associated to mortality caused by bacteremia due to Escherichia coli and Klebsiella spp. producers of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL). Materials and methods. We performed a retrospective cohort study, including 85 patients older than 16 and diagnosed with bacteremia by Escherichia coli or Klebsiella spp., hospitalized between 2006 and 2008 in Cayetano Heredia National Hospital. Cohorts were classified according to the ESBL production following blood culture results. Factors associated to gross and attributable mortality were evaluated using the Poisson regression in a multivariate model, through which adjusted relative risks (ARRs) were obtained. Mortality curves were also built. Results. 35.3% of bacteremia cases were caused by ESBL-producing strains. The analysis of gross mortality showed a higher mortality rate in the group with ESBL producing strains (63.3%), ARR being 1.5 (CI 95%: 1.02-2.3). In the case of the attributable mortality, the proportion was also higher (63.3%), ARR being 1.9 (CI 95%: 1.2-2.9). The use of a central venous catheter was another factor associated to both gross mortality (ARR= 2.4; CI 95%: 1.2-4.8) and attributable mortality (ARR= 3.8; CI 95%: 1.6-8.8). Conclusions. The production of ESBL is an independent risk factor for bacteremia mortality caused by E. coli and Klebsiella spp. Its presence should be evaluated following diagnosis consideration and initial therapy elaboration, which could in turn decrease the mortality by this cause. (AU)^ien. Descriptores: beta-Lactámicos Bacteriemia/mortalidad Escherichia coli Klebsiella - Estudios de Cohortes  Estudios Retrospectivos  Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad Anciano Anciano de 80 o más Años Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n1.a4.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8263 Autor: Llanos-Tejada, Félix; Del Castillo, Hernán. Título: Asociación entre tuberculosis infantil grave e inmunización previa con BCG en un hospital de referencia nacional, Perú 1990-2000^ies / Association between severe tuberculosis in children and previous BCG immunization in a national referral hospital, Peru 1990-2000 Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;29(1):87-91, ene.-mar. 2012. ^btab. Resumen: El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre la inmunización con BCG y tuberculosis grave (TB). Se realizó un estudio retrospectivo, se incluyó fichas de pacientes atendidos en el servicio de neumología del Instituto Nacional de Salud del Niño de Perú, entre los años 1990-2000. Se revisaron un total de 2106 casos de TB entre los que había 259 casos graves (TB miliar o meningoencefalitis por TB). Del total, 497 casos no tenían antecedente de inmunización con BCG; 202 tenían TB grave y 295 TB no grave (OR igual a 0,05; IC 95 por ciento igual a 0,03-0,07). En conclusión, los niños con diagnóstico de TB y que han sido inmunizados con BCG, tienen 94 por ciento menos riesgo de desarrollar TB grave, en comparación a los niños con diagnóstico no inmunizados con BCG(AU)^ies. Descriptores: Tuberculosis Inmunización Vacuna BCG Niño - Perú  Estudios Retrospectivos Límites: Humanos Masculino Femenino Niño Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n1.a13.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8210 Autor: Quevedo-Tejero, Elsy del Carmen; Zavala-González, Marco Antonio; Hernández-Gamas, Arianna del Carmen; Hernández-Ortega, Hilda Marú}. Título: Fractura de cadera en adultos mayores: prevalencia y costos en dos hospitales. Tabasco, México, 2009^ies / Hip fracture in older adults: prevalence and costs in two hospitals. Tabasco, Mexico, 2009 Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):440-445, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf. Resumen: Determinar la prevalencia y costos directos de atención de fractura de cadera en adultos mayores derechohabientes usuarios de los hospitales de referencia del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y de Petróleos Mexicanos (PEMEX) en Villahermosa, Tabasco, México, en el año 2009. Materiales y métodos. Estudio transversal. La información se bas� en los registros de intervenciones quirúrgicas e informes institucionales de adultos mayores hospitalizados con registro de su atención.Se realiz� análisis estadú�tico descriptivo considerando las variables: edad, sexo,tipo de fractura de cadera, mes de ocurrencia y costo directo de atención. Resultados.De 10765 registros de adultos mayores hospitalizados se encontr� 57 casos de fractura de cadera (33 en el IMSS y 24 en PEMEX). La prevalencia de fractura de cadera fue 0,5 porciento (IMSS 1,1porciento y PEMEX 0,3 porciento), siendo más frecuente en mujeres y en mayores de 69 años de edad. El tipo de fractura más frecuente fue en el cuello del fémur (78,9 porciento del total). El costo estimado de atención médica hospitalaria por paciente fue de USD 5 803 en el IMSS y USD 11 800 en PEMEX. Conclusiones. La prevalencia de fractura de cadera fue mayor en los usuarios del IMSS. Los costos estimados de atención por paciente fueron mayores a los reportados en otras instituciones del sistema nacional de salud mexicano. (AU)^iesObjectives. To determine hip fracture prevalence and direct healthcare costs in elderly users of the reference hospitals of the Mexican Institute of Social Insurance (IMSS by spanish initials) and Mexican Oils (PEMEX by spanish initials), from Villahermosa, Tabasco, Mexico, during 2009. Materials and methods. This is a cross-sectional study. The information was based on the registers of surgical interventions and institutional reports of the elderly inpatients who had a registered attention in their institution. Descriptive statistical analysis was performed considering the following variables: age, gender, hip fracture type, occurrence month, direct healthcare cost. Results. Out of 10,765 records of hospitalized elderly, 57 hip fracture cases were found (33 in the IMSS and 24 in PEMEX). Hip fracture prevalence was 0.5 percent, (IMSS 1.1percent and PEMEX 0.3 percent), being more frequent in women and older than 69. The most frequent fracture type was the femur neck one (78.9 percent). The estimated cost of healthcare in the hospital per patient was USD 5,803 in the IMSS and USD 11,800 in PEMEX. Conclusions. The hip fracture prevalence was higher in the IMSS users. Estimated healthcare costs per patient were higher than the reported in other institutions of the of the mexican health national system. (AU)^ien. Descriptores: Fracturas de Cadera Análisis Costo-Beneficio - Epidemiología Descriptiva  Estudios Retrospectivos Límites: Humanos Anciano Anciano de 80 o más Años Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a6.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8129 Autor: Castillo-Angeles, Manuel; De la Cruz Luque, Celso; Zelada, Henry; Vilela-Sangay, Ana Rosa; Samalvides, Frine; Málaga, Germán. Título: Espondilitis tuberculosa en adultos: revisión de una serie de casos en un hospital de tercer nivel, Lima-Perú^ies / Tuberculous spondylitis in adults: a case series from a reference hospital in Lima, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;28(2):282-287, abr.-jun. 2011. ^btab, ^bgraf. Resumen: Describimos las características clínicas y demográficas en pacientes adultos con espondilitis tuberculosa así como un análisis exploratorio que buscó establecer características que contribuyeron al desarrollo de esta enfermedad, en un hospital de tercer nivel de Lima. Realizamos un estudio tipo serie de casos y describimos 33 casos recolectados entre 1999-2009. 18 pacientes (55 porciento) fueron varones, la media de edad fue 31 años (IQ 23 a 51 años) y un tiempo de enfermedad de 3 meses (IQ 1 a 8 meses). El principal síntoma fue lumbalgia en 28 (85 porciento). Los segmentos más comprometidos fueron el torácico en 28 (60 porciento) casos y lumbar en 13 (28 porciento). Tuberculosis pulmonar se encontró en 14 (42 porciento) casos. Veinticuatro (73 porciento) recibieron esquema I. La duración de tratamiento fue 10,5 ± 4,2 meses . Las características clínicas, diagnósticas fueron similares a series nacionales previas e internacionales. (AU)^iesWe describe the demographic and clinical characteristics of adult patients with tuberculous spondylitis as well as an exploratory analysis that seeked to establish patient characteristics that contributed to the development of this disorder at a reference hospital in Lima. This is a case-series descriptive study where data collection from 33 medical records of patients from 1999 to 2009 was done. Eighteen (55 percent) were male. Median age was 31 years (IQR 23 to 51 years). Median time of symptoms was 3 months (IQR 1 to 8 months). The most frequent symptom was back pain in 28 (85 percent). The most frequently affected areas were the thoracic spine involved in 28 (60 percent) cases and lumbar spine in 13 (28 percent). Pulmonary tuberculosis was present in fourteen (42 percent) cases. Twenty four (73 percent) patients received first line treatment. Treatment duration was 10.5 ± 4.2 months. Clinical and diagnostic characteristics were similar to previous Peruvian case reports and current literature. (AU)^ien. Descriptores: Espondilitis Tuberculosis de la Columna Vertebral - Perú  Epidemiología Descriptiva  Estudios Retrospectivos Límites: Humanos Masculino Adulto Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n2.a16.pdf / es Localización: PE14.1

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